室間隔缺損按照病因可以分為先天性室間隔缺損，因為先天發育的原因導致的室間隔缺損，以及繼發性室間隔缺損，常見于冠心病、急性心肌梗死。冠心病是營養心臟的血管，即冠狀動脈的一個分支發生了堵塞，如果這個分支恰好是滋養室間隔的分支，堵塞了以后室間隔這部分心肌要壞死，壞死以后就會變得薄弱。室間隔是位于左心室和右心室之間的一個肌肉，左心室的壓力高，右心室的壓力低，這兩邊有壓差，當這塊肌肉壞死以后，左邊高壓強的血流會沖破壞死的肌肉，造成穿孔，到把血液從左心室分流到右心室，這就是繼發性的室間隔缺損。 原發性的室間隔缺損常見于嬰幼兒，成人也有，它的病因目前不是特別明確，但是跟幾大因素有關系，遺傳因素較常見，其它相關的影響因素有病毒、藥物、環境因素，比如環境污染、毒物等等。總的來講，室間隔缺損的病因包括先天性心臟病，以及冠心病引起急性心梗，繼發的室間隔穿孔。