銀屑病關節炎和類風濕哪一個更嚴重，難以進行臨床比較。對于疾病的病變而言，通常都存在有的患者病情輕、有的患者病情重，所以難以簡單說明何種疾病更重。這兩種疾病的特點有以下幾方面：1、共同點：都是風濕免疫科中毀損性的關節炎，都可以導致關節、骨質的破壞，關節變形甚至可以致殘；2、不同點：這兩種疾病有各自的特點，例如銀屑病關節炎除了關節受累以外，受累的部位較類風濕關節炎更多，可以引起雙手的遠端指尖關節受累，以及骶髂關節受累，還有可能會導致脊柱中軸關節受累，銀屑病還可以有牛皮癬等皮膚病變。類風濕關節炎除了關節受累以外，還可以出現全身其它臟器受累的情況，例如肺間質纖維化，血液系統受累引起的白細胞減少、貧血或者淋巴結病，部分患者還可以出現淋巴瘤，另外腎臟受累也可以在類風濕關節炎患者中出現。所以對于以上兩種疾病而言，其發病特點不同，難以簡單概括、比較二者的嚴重性，只能針對具體患者的病情判斷是否較重。