患者節育環帶20多年，此情況下取出的手術難度比較大，原因具體如下：1、節育環的有效期通常為10-15年，長時間帶節育環，在體內可能有局部結構的溶解，此時在取出過程中，就有可能發生斷裂或者殘留；2、患者帶20多年節育環，可見女性年齡比較大，這時女性通常是圍絕經期，甚至已經絕經，這時子宮是萎縮狀態，子宮會萎縮，但節育環環大小并不會改變，可能會嵌頓到子宮肌層中。嵌頓的環在取出時，要通過分離嵌頓位置，牽拉、甚至是拉絲取出，會加大手術難度。患者術后恢復，出血、腹痛情況也會增加，放置宮內環女性要注意有效期，一旦超過有效期，要及時更換，可以在取環的同時，再放置新的節育環。如果患者已經絕經，爭取在絕經1年之內到醫院取出。