早上睡覺起來出現手麻，常見原因是特殊體位壓迫、頸椎病、糖尿病等，具體如下：1、特殊體位壓迫：晚上睡覺時的特殊體位可能壓迫到表淺神經，如右側臥位時喜歡用手枕著頭入睡，在尺神經溝等較表淺的區域，尺神經可能受到局部壓迫，導致局部神經缺血、缺氧改變，會出現遠端尺神經所分布區域的肢體麻木、不適。當早上起來時會發現肢體麻木情況較明顯，進行甩手或者局部按摩，減輕局部嵌壓和壓迫后，麻木癥狀可以明顯緩解。一般只要改變特殊體位對表淺神經的壓迫，自然可以減少發作，也可以輔助服用甲鈷胺或維生素B1等營養神經的藥物；2、頸椎病：在晚上睡覺時出現手麻，要排除常見的頸椎病，有沒有引起頸椎病的神經根刺激，造成壓迫性疼痛；3、糖尿病：常見于老年人，長期血糖增高可以導致末梢神經出現異常，而且經常出現感覺性神經異常，如麻木、蟲蟻感、蟲爬感等。此時主要是監測血糖，或必要時進行OGTT(口服葡萄糖耐量)試驗，明確有沒有糖尿病，進行鑒別診斷。