睡覺起來手發麻主要有以下幾種原因：1、姿勢不當：睡覺時姿勢不正確，壓迫肘關節、腕關節等。如果壓迫時間較長，睡覺比較沉，一般蘇醒后手會麻木，通常癥狀比較輕且很快恢復，是生理性麻木。如果壓迫比較嚴重，可能會導致神經損傷，一般觀察1-3天，若還未恢復一定要到醫院就診，此時需要治療；2、腦血管疾病：要高度引起重視，特別是腦梗塞和腦血栓，一般夜間和清晨發病比較多，如早上起來突然覺得手部無法運動、抬起。特別是年齡偏大的病人和老年人，尤其還有糖尿病、高血壓等基礎病，此時一定要到醫院做檢查。