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        為什么會生化妊娠

        參與醫生

        北京大學第三醫院 王永清 主任醫師
        生化妊娠的病因有以下幾種: 1、最常見的是子宮內膜因素,包括子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等; 2、母體的激素水平異常,包括雌激素、促黃體生成素; 3、還和胚胎質量,包括胚胎的染色體異常、胚胎本身發育異常有關; 4、還和孕婦高齡有關。 生化妊娠在臨床上表現為血HCG大于正常值,但是在超聲下子宮內外均未看到孕囊,妊娠狀態自然發生終止,這種情況通常稱為生化妊娠。妊娠是精卵細胞結合以后在子宮內膜合適的部位著床,著床之后逐漸有細胞團發育,分泌HCG,然后孕囊逐漸增大,出現胎心和胎芽。生化妊娠就可以比喻為精卵雖然結合,分泌了激素之后但沒有及時著床,然后就發生妊娠的終止。 生化妊娠診斷上主要是依據停經35天以后子宮內見不到妊娠囊,血HCG緩慢升高,較正常妊娠偏低,孕酮也較正常妊娠偏低,這種情況下要除外宮外孕,也就是生化妊娠僅表現為血中HCG較正常升高,但達不到相應的妊娠天數。HCG增高緩慢,達不到妊娠的標準,之后HCG隨著妊娠停止降低到妊娠前的水平。在停經后除外異位妊娠后,生化妊娠不需要處理,其和正常月經過程相似,也就是在生化妊娠之后,下個月不需要避孕,可以再次準備妊娠。
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