年輕患者和老年患者心肌梗死的區別如下： 1、臨床表現：年輕患者發生心肌梗死的癥狀比老年患者更加明顯、更加典型，因為年輕患者對疼痛比較敏感，所以表現為劇烈的疼痛或者胸悶。而老年人因為其自身感覺的鈍化，可能沒有明顯的胸痛、胸悶等癥狀； 2、并發癥：年輕患者心肌梗死的并發癥比老年患者更多，而且后果更為嚴重。年輕患者一旦發生心肌梗死，容易出現致死性心律失常、心力衰竭及心源性休克等危重并發癥。年輕患者多為首次發病，其心臟未能建立血管的側支循環及心肌缺血預防處理的保護作用。而老年人，特別是經常發作心絞痛的老年患者，發生心肌梗死后，心臟側支循環立刻可以建立。