氯氮平片較少會引起肺水腫，但是長期服用氯氮平片，可能導致肺水腫發生，主要原因如下：1、氯氮平片可以引起粒細胞缺乏癥的不良反應，雖然發生概率較低，但如果沒有定期監測粒細胞水平，則可能會忽略。粒細胞缺乏癥表現為體內粒細胞水平降低，此時患者對外界感染、刺激的抵抗力下降，進而更易出現嚴重感染。出現嚴重感染后，機體器官均會受累，可能會出現肺水腫。而粒細胞缺乏癥引起的肺水腫并非是氯氮平直接引起，而是不良反應所引起的并發癥。因此需定期監測粒細胞水平。對于服藥初期的患者，建議每1-2周監測1次粒細胞水平，而長期服用劑量穩定時，建議至少每1個月監測1次粒細胞水平；2、過量服用氯氮平片后，身體可能會出現中毒反應，各個器官運作會出現障礙，此時肺部可能會出現肺水腫，并不是氯氮平片直接引起的特征性表現，其他部位均可能出現相應障礙。因此，氯氮平片引起的肺水腫，并不是該藥直接導致，而可能是藥物過量或藥物不良反應引發的并發癥。如果擔心肺水腫發生或曾有過肺水腫，可以在服藥前與醫生溝通，觀察是否繼續服用氯氮平片，而不能自行停藥或減藥。