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兒童冠折治療原則
- 兒童冠折治療原則
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參與醫生
煙臺市口腔醫院 梅秀芹 主任醫師

如果僅限于釉質折斷可不處理,磨除銳利邊緣,如果是釉質、牙本質折斷,兒童患者采取護髓治療。在暴露的牙本質上采用氫氧化鈣制劑,間接蓋髓后,應用玻璃離子水門汀或光敏樹脂充填。
成人患者有過敏癥狀可行脫敏治療,癥狀較重時可用臨時塑料冠、內襯氧化鋅丁香油糊劑粘固,6-8周以后氫氧化鈣制劑,間接蓋髓,用光敏樹脂修復外形。
患者露髓,應該盡量保留年輕恒牙的活髓,以利于牙根繼續的發育。可以采用活髓切斷術去除冠髓,可以應用光敏樹脂充填,或應用斷冠粘接技術將斷冠粘接。術后定期復查,牙根發育完成以后,進行根管治療、進行冠修復;如果外傷時間較長,牙髓感染壞死,可以采用根尖誘導成形術,定期換藥,牙根尖孔封閉后采取根管治療術;
乳牙冠折露髓可以進行牙髓摘除術。如果患兒年齡太小無法配合,為避免刺激孩子,可以酌情拔牙。牙根發育完成的恒牙應該進行牙髓摘除術,6-8周以后進行牙冠修復。定期復查可以在外傷以后1、3、6個月后,以及每隔1年進行。進行牙髓活力測驗、拍攝X線片。
兒童患者牙冠缺損過多時,注意保持間隙,以利于成人后永久修復。

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