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        慢性阻塞性肺疾病的治療原則

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        浙江醫院 趙恬 副主任醫師
        慢性阻塞性肺病是一種以氣流受限為特征的疾病,氣流受限呈進行性加重,慢阻肺是慢性病,所以在漫長的病程中分為急性加重期和穩定期,兩者交替出現,治療如下: 1、慢阻肺穩定期的治療,包括藥物治療和非藥物治療,藥物治療常用的是支氣管舒張劑和吸入性糖皮質激素,藥物都是吸入制劑,主張長期使用。具體患者使用哪些藥物,臨床醫生根據患者的病情綜合評估分級治療。非藥物治療包括戒煙、氧療、呼吸機通氣支持、康復鍛煉、外科手術等; 2、急性加重期的治療,慢阻肺急性加重期指的是患者咳嗽、呼吸道癥狀急性加重,超過日常范圍,到了需要調整用藥的程度,最常見的是感染誘發。患者往往會表現為呼吸困難加重、咳嗽、咳痰、痰增多、痰色變黃、痰量增多,治療是以抗感染為主。在原有支氣管舒張劑治療的基礎上,如果病情比較嚴重,可以加用全身性的糖皮質激素,配合抗凝治療、止咳化痰治療、呼吸機輔助治療等。
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