腰椎滑脫的患者不一定都要手術，大多數腰椎滑脫患者不需要手術，所以要嚴格掌握腰椎滑脫手術適應癥。一定是有腰痛癥狀結合神經受壓癥狀的患者才進行手術；或者通過3年左右觀察，年齡在75-80歲的老年患者身體不好時極大可能出現癱瘓；或者相應下肢神經癥狀比較明顯時才考慮手術。 大多數腰椎滑脫患者不需要手術，但要定期到醫院復診，最好有固定醫生，不要隨意更換醫生。若患者希望通過保守治療，用藥治好腰椎滑脫，這種措施不可行。建議患者由固定且相對專業的脊柱外科醫生進行定期隨訪觀察，當出現相應癥狀時再給予手術治療。