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        腰椎滑脫手術(shù)后遺癥

        參與醫(yī)生

        北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 劉巖 主任醫(yī)師
        腰椎手術(shù)最主要的目的是為了讓腰椎體能夠穩(wěn)定,不要再滑脫,在這個基礎(chǔ)之上,因為腰椎滑脫還帶來腰椎管狹窄的現(xiàn)象,還要把腰椎管狹窄一并解決,實際上是解決神經(jīng)壓迫,即神經(jīng)減壓。在治療過程當(dāng)中如果只進(jìn)行固定,而沒有進(jìn)行有效的神經(jīng)減壓,術(shù)后腰椎因為神經(jīng)的壓迫,下肢的疼痛、麻木還會持久存在。在固定的同時還要給患者進(jìn)行植骨,植骨最主要目的是讓兩個滑脫的腰椎椎體之間能夠通過骨性連接到一起,因為種種原因,比如感染、糖尿病、抽煙等一系列因素,沒有達(dá)到醫(yī)生和患者想要達(dá)到的骨性愈合的目的,如果長久的不愈合,椎弓根螺釘會斷掉,椎間融合器也有可能會脫落滑出來。如果椎弓根螺釘折斷,融合器移位,重新壓迫神經(jīng),患者會出現(xiàn)更明顯的疼痛,甚至不全的癱瘓表現(xiàn)。在治療過程當(dāng)中,還會出現(xiàn)傷口的問題,傳統(tǒng)開放手術(shù)要做一個比較大的切口,即使微創(chuàng)手術(shù)也要在通道下進(jìn)行撐開,內(nèi)置物置入過程當(dāng)中有可能會因為操作、器械消毒,甚至包括血源性播散,局部可能出現(xiàn)細(xì)菌感染,即術(shù)后的感染。如果出現(xiàn)感染,患者傷口愈合困難,傷口紅腫熱痛甚至全身發(fā)燒。即使沒有感染,部分患者會因為糖尿病、代謝性疾病,術(shù)后傷口愈合困難,出現(xiàn)傷口裂開。
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