絕大多數粉碎性骨折需要手術，只有少數可選擇保守治療。骨干部位的粉碎性骨折，即肱骨干粉碎性骨折，骨折未累及到兩側關節，可保守治療，如果粉碎性骨折累及到關節，則需要手術。 一旦關節面出現錯位，對關節功能的影響較大。如果骨干骨折出現移位，以肱骨干為例，肱骨的形態較直，手臂無明顯旋轉，也可嘗試保守治療，一般使用石膏固定或夾板固定。但保守治療出現復位丟失或移位的可能性相對較大，所以需要較好的方案，同時密切隨訪。