胸椎粉碎性骨折，大部分患者是需要手術治療的。少數患者因各種原因選擇保守治療，其預后較差，術后可能出現胸背后的疼痛、駝背、畸形、勞動能力明顯下降。粉碎性骨折后胸椎承重非常差，甚至會出現椎管的填塞，破碎骨塊可壓迫后方神經，出現下肢活動障礙，下肢麻木，大小便失禁，甚至導致癱瘓，因此胸椎粉碎性骨折需要通過手術，恢復椎體的高度及部分勞動力，使椎管恢復通暢，神經不再受壓。