若要辨別小兒良性癲癇，主要根據以下幾點：1、臨床癥狀：小兒良性癲癇發病年齡在4-12歲最為多見，且發作時多數呈典型的大發作，發作時間通常比較短，可能數秒鐘到數分鐘即可自行緩解。發作的頻率比較低，一般可能1-2次/年，一般不會頻繁發作，不會每周或每個月都有發作，而且小兒良性癲癇發作的頻率會隨著年齡的增加而逐漸減少，甚至到青春期之后，癲癇逐漸不再發作，一般不需要給予抗癲癇藥物治療；2、腦電圖：建議做24小時的腦電圖，夜間睡眠狀態在顳區可看到棘波或者棘慢綜合波，在清醒狀態下腦電圖正常。如果孩子的臨床癥狀以及腦電圖檢查結果符合上述標準，考慮可能是小兒良性癲癇，如果不符合上述標準，則非小兒良性癲癇。