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        陣發性室上性心動過速嚴重嗎

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        陣發性室上性心動過速為一種常見的快速性心律失常。其發生在一定器質性心臟病尤其是心力衰竭、心絞痛患者基礎上,可能會造成血流動力學紊亂,存在一定風險。陣發性室上性心動過速多見于房室旁道基礎上或房室結內雙徑路基礎上形成的折返性心動過速。其發作時,心跳可在200次/分左右。對于無器質性心臟病、無心功能障礙的患者,多可耐受,不會出現明顯的血流動力學紊亂。發作過程中,患者僅表現出心悸、心慌等不適,可經藥物腺苷、維拉帕米、普羅帕酮、胺碘酮等轉復治療。而對于存在器質性心臟病如心絞痛、心肌病、心力衰竭的患者,陣發性室上性心動過速發作過程中,快速心室率可能導致疾病惡化。如誘發心肌梗死、誘發心力衰竭加重,出現血流動力學紊亂甚至猝死。應積極快速轉復室上速,必要時行射頻消融根治,避免出現不良并發癥。
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