鼓膜完全沒(méi)有，一般稱之為鼓膜緊張部的大穿孔，如果完全沒(méi)有殘邊的情況，一般自行愈合的可能性不是很大，最多觀察3個(gè)月。如果3個(gè)月之內(nèi)，鼓膜仍然沒(méi)有自行愈合的傾向，或者鼓膜穿孔縮小的傾向，一般認(rèn)為鼓膜就不可能自己長(zhǎng)上了，需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)修補(bǔ)。鼓膜完全沒(méi)有，中耳腔和外界完全相通，臟的東西或者不小心灌進(jìn)去的臟水，有可能會(huì)造成中耳感染。中耳里面有聽(tīng)骨，如果發(fā)生中耳的感染，中耳反復(fù)化膿，膿液就會(huì)侵襲聽(tīng)骨，造成聽(tīng)骨的損傷，就會(huì)引起傳導(dǎo)性的耳聾。而且比較嬌貴的內(nèi)耳，如果長(zhǎng)期暴露在空氣中、膿液中，有可能一些炎癥因子也會(huì)侵襲到內(nèi)耳，造成神經(jīng)性的耳聾或耳鳴。因此，如果鼓膜完全沒(méi)有了，一定要盡量避免耳道里面有臟水或者點(diǎn)藥，同時(shí)還要預(yù)防上呼吸道感染，減少?gòu)谋乔弧⒈歉]逆行上到耳朵里面的感染，避免引起反復(fù)的化膿性中耳炎。最好的辦法就是在中耳條件比較好的時(shí)候、不再化膿的時(shí)候，進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)的手術(shù)，把中耳腔重新封閉起來(lái)，杜絕外界的感染的風(fēng)險(xiǎn)，才能夠保護(hù)好聽(tīng)力。