小孩左胸痛的原因如下：1、肋軟骨炎：最常見的是肌肉骨骼所導致的疼痛，這是左側胸痛最為常見的原因，最常見的疾病為肋軟骨炎。肋軟骨炎可以與病毒感染，或者突然劇烈運動導致肌肉的局部拉傷有一定關系，肋軟骨炎導致的左側胸痛與運動有關，體位變化后產生針刺樣疼痛，疼痛比較劇烈，最典型的是在軟骨處存在按壓痛，局部按壓痛非常明顯，還可見到肋軟骨處突起、腫脹的表現，需要引起注意；2、肺炎、支氣管炎：左肺肺炎可導致胸痛，肺炎會導致胸膜滲出，滲出后導致疼痛，與呼吸有關，即吸氣時疼痛，提示疼痛與呼吸有關；3、心臟疾病：心臟疾病包括心肌炎、心肌病、先天性冠狀動脈畸形等，這些都可出現胸痛癥狀。另外，導致小孩左側胸痛的原因，心臟方面的因素少見，常見于肌肉骨骼所致疾病或者呼吸道疾病所致胸痛，具體情況需要專業的兒科醫生結合癥狀、體征、輔助檢查才能做出判斷。