紫癜性腎炎總體預后良好，兒童預后更好，紫癜性腎炎的預后和不同的臨床類型、不同的病理分不開，臨床上紫癜性腎炎分為單純血尿、血尿兼有蛋白尿、慢性腎炎型、急性腎炎型等。 急性腎炎型就是腎功能出現改變，預后比較差，病理表現有大量的新月體形成，病理是判斷紫癜腎炎預后最關鍵的因素。紫癜性腎炎出現中等水平以上的蛋白尿或者反復出現肉眼血尿，一定要積極急性腎活檢正確判斷病情以及判斷預后。