冠心病的典型發作癥狀是發作性胸痛，但是伴隨癥狀中也會有肩背部疼痛，出現伴隨癥狀是因為冠心病疾病的發病機制是由于冠狀動脈狹窄或者是嚴重痙攣，心臟發生缺血、缺氧，會產生壞死物質，這些壞死物質會通過心臟自主神經傳遞到神經的末梢，也就是通過痛覺感受器，會經過第1胸椎到第5胸椎的神經傳導系統傳輸給大腦，使大腦感知到。 大腦對于第1到第5胸椎的痛覺感受器的識別不是特別精準，不能精準的定位是心臟疼痛還是肩背部疼痛，所以冠心病的病人，發生不適或者是癥狀的時候，大腦接受來自第1到第5胸椎的信號，可能是胸痛，也有可能會伴隨右肩背部的疼痛。