吐血、拉血說明存在消化道出血，雖然很多消化道病變都會引起消化道出血，而吐血、拉血更多考慮上消化道病變，主要包括以下幾種：1、消化性潰瘍：不論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，如果大量出血，都可能會引起吐血；2、食管-胃底靜脈曲張破裂：如果存在各種原因引起門靜脈壓力增高，則會導致食管-胃底靜脈曲張，一旦破裂，則會引起大量出血；3、腫瘤：腫瘤會引起黏膜損傷及血管破潰，導致消化道出血；4、急性胃黏膜損傷：急性胃黏膜損傷可能會導致吐血，如劇烈嘔吐之后導致賁門黏膜撕裂，則可引起大量出血。上消化道出血時，隨著消化道蠕動，血液進入下消化道可能會引起便血。而如果存在下消化道病變，比如結腸癌及各種腸道的血管畸形，也可能會引起便血，但不至于引起吐血。