B超可以發現超過2mm的腎結石，在泌尿系統結石的診斷中，B超由于其簡單、方便、安全、有效的特點，通常用于泌尿系統結石的篩查，通過B超檢查以后發現線索，從而做進一步的相關檢查。B超用于腎結石診斷，通常只要大于2mm，基本都能夠看見，在B超聲像圖上結石呈現出高回聲，后方伴有聲影。此外B超還可以明確是否存在有梗阻，如果有梗阻，腎臟會顯現出腎積水的征象，如果積水比較嚴重，同時還可以對腎皮質厚度進行初步測量，為評判腎功能的初步指標。但是B超對于泌尿系統結石診斷當中，它的局限性主要在于當腎結石移出進入到輸尿管以內時，通常對于輸尿管結石，尤其是中下端結石，由于受到腸道等因素影響，通常存在盲區。因此通常把CT平掃，尤其是薄層CT平層，作為泌尿系統結石診斷的主要手段，B超通常用于門急診篩查。