先天眼袋大部分與遺傳因素有關，大部分患者是出生后眼袋持續較大。需要鑒別臥蠶與眼袋，臥蠶位于眼瞼瞼緣下方，是眼輪匝肌肥厚；眼袋位于更下方，為眶脂肪膨出。先天眼袋較重患者如果通過睡眠或少用眼、注意休息無法改善，可以通過手術治療。 手術分為內切口手術和外切口手術，內切口手術是通過結膜面切開將眼袋去除，手術主要適用于皮膚無松弛的年輕人，手術優勢在于皮膚面無疤痕。眼瞼皮膚松弛的部分患者建議進行外切口手術，通過切開皮膚去除部分眼輪匝肌，同時去除眼袋，再將多余皮膚進行切除。外切口手術可能會遺留皮膚面疤痕出現疤痕情況，先天性眼袋較重患者如果有美容需求，可以到正規醫院進行手術治療。