腎上長東西可能為腎結石、腎囊腫、腎癌、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎錯構瘤等，腎上長東西需進行檢查，如B超檢查、CT檢查，必要時需進行CT平掃和CT增強掃描，腎上長東西常見原因如下：1、腎結石：此時可能伴隨有血尿、疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀，患者可通過B超檢查明確診斷；2、腎囊腫：進行B超檢查時，會發現腎實質內有低密度灶，邊界比較清楚，在病灶內有液性暗區；3、腎癌：需進行CT平掃和CT增強掃描，可進行有效鑒別診斷。在CT增強掃描后，會發現造影劑快速進入腎病灶內，若出現腎癌，需早期進行手術治療；4、腎血管平滑肌脂肪瘤：B超分辨率比較高，可發現脂肪成分，即可發現高回聲病灶；5、腎錯構瘤：一般不需要特殊處理，觀察即可。