上環，即放置宮內節育器，節育器對于機體而言，是一個異物。機體對于來自外界的物質，有一種天然排斥，即排異反應。放置宮內節育器以后，大部分患者會出現月經時間的延長，通常由于節育器在子宮內膜中，引起內膜不完全剝脫，無法使正常子宮內膜完全剝脫干凈，即月經時間大概在7天。如果內膜發生炎癥，或者有內膜其他問題，導致剝脫時間延長。因此部分患者感覺月經時間長，或者月經淋漓不盡。月經期長，一般超過7天稱為延長。此時需要進行B超檢查，檢查內膜厚度，以及節育器的位置是否正常。如果都正常，可以給予抗菌素類的藥物，比如甲硝唑，緩解子宮內膜炎性反應，也可以給予黃體酮類藥物，促使子宮內膜徹底進行1次剝脫。經過處理后，大部分放置宮內節育器導致月經期長，可以得到緩解。如果經過以上處理，放置宮內節育器出血時間仍然較長，而且放置宮內節育器后3個月，沒有得到緩解。說明節育器不適合該患者，因此建議取出節育器。