更年期月經量大、時間長，也就是出現了異常子宮出血，有可能是由于器質性疾病，也可能是由于功能性疾病。需要做相應的婦科檢查，必要時進行刮宮來明確。更年期是女性卵巢功能下降的階段，容易出現各種月經紊亂。如果出現了月經量大、時間長，需要明確是器質性疾病還是功能性疾病。如果B超發現子宮明顯增大，且存在肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，則很有可能是由于黏膜下肌瘤導致的月經量大、時間長。此外，子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜的癌變，也會導致類似的情況。為了明確診斷就需要做刮宮，刮出子宮內膜以后送病理，根據病理結果可以明確診斷。如果是子宮內膜癌或者癌前病變，需要手術切除子宮。如果是子宮內膜增生或者是息肉，可以采用周期性的孕激素治療，以觀察是否好轉。同時月經量多、經期長，還需要明確宮頸是否有問題。