實際上小細胞癌通常是要通過病理的診斷，才能更為精準地做到診斷，從而能后續(xù)指導(dǎo)進一步的治療。但是有一些在CT的情況下也可以初步進行判斷，但CT檢查并非判斷小細胞癌與非小細胞肺癌的金標準，只能作為推測。比如正常在進行肺部CT檢查時，若是小細胞肺癌，通常是以中央型肺癌為主，能夠看到病變的范圍相對較大，或者是病變可能會包繞著肺門大血管的情況。此外從病變形態(tài)上考慮，小細胞肺癌的邊界并不規(guī)則，且存在分葉征，上述情況都提示小細胞癌處于增長相對比較快的情況。且在分葉征表現(xiàn)時，有時會呈現(xiàn)爆米花樣生長的形態(tài)結(jié)構(gòu)。另外，小細胞癌因為惡性程度相對較高，可在非常早期的時候已經(jīng)形成局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如肺門淋巴結(jié)、或者是縱隔淋巴結(jié)比較大的轉(zhuǎn)移情況，通過影像學(xué)判斷可進行初步推測，但要后續(xù)進一步明確病理診斷，還是要通過氣管鏡或者是穿刺活檢，進一步判斷。