如果最里面的牙齦腫痛，可能是智齒冠周炎，在急性期時可以用抗生素或口服用藥，也可以局部沖洗、含漱、局部上藥，先消腫。消腫后可以拔除造成腫痛的牙。如果從正中間數，第八顆牙是智齒，即第三恒磨牙。智齒可能長得比較歪或沒有完全長出，稱為阻生智齒。如果智齒沒有完全長出，表面的牙齦會有一部分包在智齒表面，在牙齦和智齒之間形成盲袋，盲袋里易滋生厭氧菌，尤其有食物殘渣進入而且出不來時，更容易滋生厭氧菌。如果上下兩顆智齒咬合，可造成牙齦損傷，導致腫痛。拔智齒一般會有一定的風險，因為下頜智齒通常距離下頜神經管較近，上頜智齒距離上頜竇較近。消炎之后需盡量將牙齒拔除，不然容易出現反復腫痛，一般不建議患者每次腫脹時均用抗生素。