如果在挺胸后有明顯后背疼痛，與動作相關的疼痛，需要更多關注骨骼、肌肉相關原因，常見導致背痛的原因如下：1、心血管疾病：如果中老年患者出現后背痛，需要關注誘發因素，如果是在運動、勞力過程中所出現，需要高度考慮心血管疾病，心血管疾病在運動、勞力時心率增快，此時會相對心肌供血不足，而表現為胸痛、背痛，部分患者起病時會出現后背疼痛；2、骨骼肌肉病變：如果背痛的誘發因素與挺胸等動作有關，此時需要考慮骨骼肌肉，尤其胸廓及后背部的肩胛骨、肌肉是否出現異常病變或損傷，而出現疼痛不適，患者可以前往骨科就診；3、消化系統疾病：如果出現背痛與進食有關，需要考慮消化系統疾病，如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍都可以出現背部不適，還會伴隨其它消化系統癥狀，如反酸、噯氣。出現背痛需要根據誘因及伴隨癥狀特點，綜合進行判斷。