胃潰瘍最重要的診斷方法，是在胃鏡直視下觀察病灶周邊黏膜、微血管，對可疑的病變進行病理活檢，對最可能是癌灶的部分進行病理檢測，使用活檢鉗鉗取病理組織，在顯微鏡下進行觀察，病理檢查是診斷胃癌的金標準。如果檢查發現癌細胞，則可診斷為胃癌。如果病理診斷是炎性改變，則認為不是胃癌。 患者應該處于動態監測的過程中，應該加強隨訪，在藥物治療后1個月、3個月，甚至半年進行胃鏡檢查，每次檢查都會伴隨1次病理取檢，觀察潰瘍是否向癌癥發展。因此，胃鏡加病理活檢是目前診斷胃癌非常重要的手段。