部分胃潰瘍本身就有可能會出現癌變，所以在胃鏡下看到胃內有潰瘍，一定會取病理活檢，目的是判斷到底是良性潰瘍還是惡性潰瘍，所以胃潰瘍有一部分確實是惡性，但并不是從良性潰瘍變成惡性潰瘍，而是發生時就是兩種潰瘍。良性潰瘍雖然較小，但其實就是惡性潰瘍，和潰瘍嚴重程度無關，所以并不是嚴重的胃潰瘍才會惡變。其實很小的胃潰瘍從一出現時可能就是惡性潰瘍。 所以在臨床對于潰瘍的診斷，如果有癥狀，特別對于35歲或40歲以上的病人，應該及時做胃鏡檢查。可以早期發現還處于早癌，即胃內僅有紅斑、糜爛狀態的胃癌，在內鏡下就可以把病變處理，而不需要手術，而且預后也非常好。但有一種潰瘍會經久不愈，發現是胃潰瘍，取病理、做活檢以后，還報良性潰瘍，吃藥以后可能愈合，一停藥又出現。這種長期經久不愈的潰瘍，確實也是胃癌的高發因素。所以有一部分經久不愈的潰瘍確實會有惡變。所以胃潰瘍在治療以后，還需要復查胃鏡，這時再取病理，通過多次病理來診斷，來除外有無惡性問題。