雙胎發生一個孩子畸形，在雙胎妊娠中，屬于非常常見的并發癥。一個孩子發生畸形，要看胎兒畸形的嚴重程度，如果比較輕微的畸形，不影響胎兒存活，比如六指、豁唇或不影響生存質量和生命的畸形，建議觀察，因為不影響生存能力的畸形，原則上可以保留，可以進行分娩，在產后可以進行外科治療糾正，注意監測即可。如果是致死性畸形，比如腦脊膜膨出、嚴重先天性心臟病、無腦兒及內臟外翻等嚴重畸形，如果雙胎中一胎發生畸形，應該及早進行減胎。如果是雙絨雙羊，即有兩個絨毛膜及兩個羊膜狀態，可以進行減胎，發生流產、早產的幾率很小，減胎方法應該進行個體化評估，比如氯化鉀注射減胎、熱微波射頻消融等。對于單絨雙羊或單絨單羊雙胎，如果進行減胎，另一胎流產、早產幾率也會相對增加，一定要謹慎進行個體化評估。