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甲狀腺功能減退能治得好嗎
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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

甲狀腺功能減退癥多由于應用核素碘-131、甲狀腺手術以及發生橋本甲狀腺炎導致,可以達到臨床治愈。發生橋本甲狀腺炎后,隨著病情的進展,淋巴細胞逐漸代替甲狀腺組織,致使甲狀腺激素的合成、分泌的場所逐漸減少,導致甲狀腺功能減退癥。核素碘-131以及甲狀腺手術同樣都會使甲狀腺激素合成的場所減少,而發生甲狀腺功能減退癥。應該給予左甲狀腺激素替代治療,相當于機體分泌的內源性的甲狀腺激素不足,給予外源性的甲狀腺激素,使機體總的甲狀腺激素水平趨于平衡,機體才能完成正常的代謝。甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素,當其減少時,機體發生低代謝癥候群,患者出現記憶力減退、嗜睡、關節疼痛、體重增加、黏液性水腫,累及到心臟可出現心音低鈍、心率慢、心包積液。給予左甲狀腺激素替代治療,通常是從小劑量開始,逐漸加量至完全替代的劑量,可以使甲狀腺功能減退癥達到臨床治愈,但是由于合成甲狀腺激素的場所減少,患者需要終身使用左甲狀腺激素替代治療。

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