牙齒幾乎蛀空了，但是不痛，肯定需要進行治療。因為牙齒只要是出現了淺齲，何況是已經蛀空，多半可能是深齲或者死髓牙，甚至可能是慢性牙髓炎或者根尖周炎，只是現在沒有發生相應的疼痛而已。這種情況下，肯定需要進行治療，因為牙齒蛀空主要由于齲病所造成，不一定是非要等到疼痛，有的不痛的牙齒更加難治療。特別是對于死髓牙患者，以及根尖周炎的患者，由于其牙髓徹底壞死以后，基本上不痛。但是由于長期的齲壞，基本上蛀空。因此對于這種情況下，一般多半考慮要進行去齲，并且進行相應的牙片拍攝。根據其齲壞程度，而給予不同的治療。如果僅是深齲，可以去齲以后進行相應的安撫，以及相應的充填。如果已經是死髓牙或者是慢性牙髓炎，或者根尖周炎的患者，甚至要進行根管治療術，然后進行全冠的修復。