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小孩誤喝農藥有什么癥狀
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

小孩誤服農藥后會出現三大癥狀:1、毒蕈堿樣癥狀:小孩誤服農藥后首先會出現毒蕈堿樣癥狀,也叫M樣癥狀,主要表現為平滑肌痙攣和外分泌腺分泌增多,會出現大汗、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、二便失禁、流涎、流眼淚、流口水,還會出現支氣管分泌增多,表現為痰鳴音,甚至發生窒息、肺水腫;2、煙堿樣癥狀:煙堿樣癥狀也叫N樣癥狀,主要表現為眼瞼部和顏面部的肌肉,還有四肢肌肉的震顫、抽搐、強直;3、中樞神經系統癥狀:小孩會先表現為興奮、譫妄,隨后發生昏迷等嚴重的意識障礙。有機磷農藥中毒主要是由于抑制膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿大量堆積,而誘發了一系列的中毒癥狀。小孩經口誤服有機磷殺蟲藥中毒后,應該立刻給催吐、洗胃,洗胃要反復進行,直到洗胃液清亮,沒有農藥的味道為止。有機磷農藥中毒后的特效解毒藥是膽堿酯酶復活劑,臨床常用碘解磷定和氯解磷定,強調要早期、反復、足量給藥。第二大類常用藥物是阿托品類的抗膽堿能藥物,可以有效緩解膽堿能神經興奮引起的M樣癥狀。阿托品在使用時候,強調要達到阿托品化。現在臨床上也有將碘解磷定和阿托品制成復方制劑,更方便臨床的用藥搶救。

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