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        肝硬化腹水怎么治療

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京佑安醫院 周莉 主任醫師
        肝硬化腹水的治療分成一線、二線、三線治療,具體如下: 1、一線治療:最基礎,要限制鈉鹽攝入,不能吃的太咸,具體每天鹽應攝入克鹽要咨詢醫生。合理限鹽的基礎上可以口服利尿藥物,比如螺內酯和呋塞米配合應用,具體的劑量要根據病人情況來決定。患者避免應用肝臟毒性的藥物; 2、二線治療:若一線治療效果不佳,使用特利加壓素、托伐普坦等比較新的血管活性藥物。還有穿刺放腹水,同時補充血清白蛋白等。 3、三線治療:若以上治療效果不佳,就可能用到有創性治療,比如腹水濃縮、過濾、回輸。TIPS手術,可降低門靜脈的壓力,促進腹水消退。最終是肝移植治療,當肝臟功能壞到一定程度,已經完全沒法維持機體的正常運轉,腹水一般無法消除。頑固性腹水只能靠徹底的改善肝臟功能,即換肝,才能解決。
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