如果患者的耳朵出現淌膿水且存在異味，需要依據病因決定具體的治療措施，常見于以下幾種情況：1、膽脂瘤：此時需要對患者進行耳內鏡檢查，清理膿性分泌物。如果檢查時發現鼓膜有穿孔，并且穿孔處于松弛部，周圍有膽脂瘤上皮，則建議患者進行耳部CT檢查，明確病因，并進行手術切除治療；2、腫瘤：如果患者出現耳朵淌膿水且存在異味，甚至存在血腥分泌物，需要警惕外耳道或中耳的腫瘤，此時需要取活檢進行病理檢查。若證實為腫瘤，無論良性還是惡性，均需行手術切除。