腎上的腫瘤，一般是良性腫瘤，但是惡性腫瘤也比較多，所以碰到病人腎上長腫瘤，一定要盡可能地鑒別是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。這個時候可以給病人做增強CT或者增強核磁等，來幫助判斷腎臟的腫瘤是良性，還是惡性。如果實在無法判斷，這個時候甚至可以做腎穿刺活檢來判斷。如果惡性的傾向比較大，可能是手術來幫助判斷。一般情況下，腎臟的腫瘤中良性腫瘤比較多，像良性腫瘤里比較常見的脂肪瘤或者纖維瘤之類的腫瘤，在影像下的形態比較規則，然后和周圍的分界也比較清楚，惡性腫瘤和這個相反。所以在臨床上碰到腫瘤的時候，一定要努力地判斷是良性，還是惡性。如果實在不行，可以給病人切除，然后切除的過程中，在手術中留標本進行術中病理，來看腫瘤的具體性質。腎臟腫瘤的良惡性通過臨床表現可以有一個大致的判斷，但是最終的判斷還是需要腎臟的病理，來給明確的結論。