D-二聚體高的主要原因是血栓，也可能是與血栓無關的其他原因導致，具體如下：1、血栓：一般如果出現血栓，D-二聚體就會高。有的在血栓早期D-二聚體還正常，是到了后期會高。而且D-二聚體持續性地增高，特別是在治療的過程中間持續性地增高，說明治療效果不夠理想，這種情況要引起注意。所謂治療效果不理想，是因為用藥用的不對，還是因為還有別的因素。比如有些人有一些基因方面的因素，導致用藥以后效果不佳，會在治療過程中間D-二聚體持續性地升高，這就比較危險；2、非血栓性疾病：還有一些情況下，D-二聚體升高但是沒有血栓，如腫瘤，有些腫瘤的情況下沒有血栓，但是D-二聚體會升高。另外妊娠的情況下也會D-二聚體升高，還有在某些炎癥的情況下，D-二聚體也會升高。此外，一些跟血栓不相干的疾病，D-二聚體也會升高，但是這種情況并不多見。總而言之，D-二聚體升高肯定不完全是因為有血栓，要根據具體情況來分析，但是大部分還是跟血栓有關。而且D-二聚體如果不高，有可能沒有血栓或者有可能血栓已經陳舊了，叫做老的血栓，D-二聚體也不高。