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        尿無力的治療

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
        排尿無力,說明尿路存在梗阻或者其他因素而影響尿液排出,導致患者會有排尿困難的感覺。排尿困難時,感覺到阻力較大,需要增加腹壓才能將尿液排出,嚴重時可以出現尿潴留。對于尿無力的治療,需要結合病因。而尿無力的病因非常復雜,可以分為梗阻性問題、動力性的問題和精神心理問題,具體如下:1、精神心理問題:主要是排尿環境的問題,不習慣床上排尿以及傷口疼痛影響排尿。治療就是改善心理、改善環境和必要的鎮痛藥物處理,以解決排尿困難的問題。隨著患者的康復,此類問題往往多數都迎刃而解;2、梗阻性問題:是最常見的問題,可以分為后尿道的梗阻以及前尿道的梗阻,最常見的梗阻就是前列腺問題如前列腺增生。治療可以應用α受體阻滯劑,可以快速地解除后尿道痙攣癥狀,解決膀胱頸口的出口性梗阻問題,常用的藥物是坦索羅辛和賽洛多辛。前列腺癌的癥狀緩解,主要是靠手術或者內分泌治療。前列腺炎改善排尿癥狀,可以使用α受體阻滯劑。對于其他的問題,如狹窄、結石,往往通過手術進行治療;3、動力性問題:較復雜,處理辦法較少。如果有明顯病因,則進行去除病因治療。常見的問題就是逼尿肌無力,這可以用行為治療的方法,比如按壓下腹部,增加腹壓來排尿。結合α受體阻滯劑等藥物,以改善排尿癥狀。但總的來說動力性問題的解決相對復雜,而且治療效果都不太好。
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