急性心包炎的病因可以簡單分為兩類：1、感染性心包炎：感染性心包炎中比較常見的是結核性心包炎、化膿性心包炎，病原體不同，是由結核菌或者化膿性球菌感染引起。除結核桿菌、葡萄球菌，還有很多其他細菌，都可能引起化膿性或者其他急性心包炎。目前來說，一些病毒引起的病毒性心肌心包炎，在臨床中也比較常見；2、非感染性心包炎：非感染性心包炎也比較常見，是由于急性心肌梗死的壞死組織，產生的心包炎癥反應。有一定程度和比例的病人，是腫瘤性心包炎，比如轉移瘤、心臟和心包原發的間皮瘤、肺部或者縱隔的腫瘤引起心包受累，出現急性心包炎。腫瘤病人的放療，比如胸部腫瘤病人的放療，放射累及到心包，也會出現急性心包炎的表現。