急性心包炎要根據病因選擇藥物，具體用藥如下：1、病毒性心包炎：一般是支持療法即可；2、風濕性心包炎：可能需要用到大量激素治療，通常效果較好。還需要用抗生素治療，主要是預防全身感染，以及預防風濕性心包炎轉變成風濕性心臟病；3、結核性心包炎：需要使用抗結核藥物，比如雷米封(異煙肼)；4、化膿性心包炎：需要用抗生素治療，一般都是用先鋒菌素、頭孢、霉素這類藥物。還有局部治療，比如需要應用沖洗。如果是化膿性心包炎，需要進行穿刺引流，再進行沖洗，膿性物質如果不去除，疾病難以好轉，僅用抗生素治療效果不好。