子宮內膜回聲不均是B超下對患者子宮內膜異常回聲的診斷性描述，導致異常的原因需根據以下不同檢查時間而定：1、月經期：若患者在月經期進行檢查，由于此時子宮內膜可能尚未完全剝脫干凈，會造成回聲不均情況，因此建議患者在月經結束后2-3天再次復查；2、黃體期：若患者在排卵后進行檢查并提示子宮內膜回聲不均，此類情況通常表明子宮內膜已受到孕激素影響，可能表現為回聲不均情況。患者不必急于處理，建議在下次月經來潮結束后2-3天進行復查，若仍呈現回聲不均情況，則建議患者進行宮腔鏡檢查和內膜活檢，以明確子宮內膜病變性質。