子宮內膜回聲不均是在超聲影像學下，對于子宮內膜形態的一種描述。正常情況下通過超聲檢查發現子宮內膜回聲不均，主要考慮兩個疾病，具體內容如下：1、子宮內膜息肉：一方面可能為炎癥刺激引起，另一方面可能為激素分泌所引起，如果有子宮內膜的局限性凸起，通過宮腔鏡的檢查能夠明確診斷，而且可以通過宮腔鏡的手術操作予以切除。所以子宮內膜回聲不均，很有可能會與子宮內膜息肉有一定的相關性；2、子宮黏膜下肌瘤：較小的子宮黏膜下肌瘤，從超聲影像學下，可以發現子宮內膜的位置，局部會出現凸起，其很可能和正常的子宮內膜的回聲并不是完全一樣，很小的子宮黏膜下肌瘤，也有可能會被認為是子宮內膜回聲不均。因此出現上述兩種情況時，建議選取在月經即將干凈，子宮內膜大部分剝脫后，即子宮內膜最薄時復查子宮內膜或者復查盆腔核磁，幫助判斷盆腔的軟組織、子宮內膜位置有無病變存在。診斷需要通過宮腔鏡的探查、手術切除、病理學檢測，確診是否為子宮內膜息肉或者黏膜下肌瘤等。如通過超聲或者核磁復查，發現子宮內膜里面無任何異常，這種狀況考慮可能為超聲影像學的局部假象，此時并不需要過度擔心，較少見的可能與子宮內膜的病變有關，如子宮內膜不典型增生、子宮內膜癌變等。所以超聲影像學報告，還需要結合不同病史、臨床癥狀以及復查結果來進行綜合判斷。