喉嚨痛，又好像耳朵里面痛，有以下幾種情況：1、急性咽喉炎：如果急性咽喉炎，咽腔黏膜充血，由于神經反射會影響到耳朵里面，感覺耳朵疼痛；2、莖突過長：由于莖突過長，莖突刺激周圍的黏膜，可以出現神經反應，可以出現喉嚨疼，并且放射到耳朵疼痛；3、扁桃體周圍炎或扁桃體周圍膿腫：如果出現扁桃體周圍炎，或者扁桃體周圍膿腫，可以放射到對側耳朵，出現耳朵疼痛；4、耳朵急性炎癥：如果耳朵出現急性炎癥，也可以出現耳朵疼痛，并且耳朵周圍的組織也會出現隱隱疼痛，比如喉嚨不舒服，或者鼻子不舒服。因此如果出現喉嚨疼痛，并且伴有耳朵疼痛，需要檢查咽喉是否有急性咽喉炎，或者有急性扁桃體炎。如果排除了這兩個炎癥，需要做喉部CT，檢查莖突是否過長。如果出現莖突過長，就是由于莖突過長所引起的喉嚨和耳朵的疼痛。