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        84歲老人心梗治療方案

        參與醫生

        武漢大學中南醫院 王智泉 主任醫師
        84歲的老人心梗即心肌梗死的治療方案,實際上,就是冠心病的二級預防,即A、B、C、D、E的治療方案,具體如下:1、A:A通常指的是阿司匹林,抗血小板藥物的使用,A同時還指RAS抑制劑的使用,這主要是因為心肌梗死通常存在著心肌重構的情況,RAS抑制劑,ACEI或者是ARB類的藥物,是建議使用的,比如咪達普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等等,這些RAS抑制劑的使用也比較廣泛;2、B:B通常指的是blood pressure,即血壓的控制,和β受力阻滯劑的使用。如果心肌梗死合并有高血壓,對于84歲的老人也建議進行血壓的控制,盡量控制在140mmHg以下,此處指的是收縮壓,如果不能夠耐受,可以控制到150mmHg以下。B同時還指的是β受體阻滯劑的使用,包括有比索洛爾,還有美托洛爾片等等,這主要是β受體阻滯劑的使用,可以降低心肌耗氧量、改善老人長期的預后;3、C:C指的是戒煙,如果老人抽煙,建議戒煙,除此之外指的是血脂的管控,其中他汀類的藥物建議使用;4、D:D指的是血糖的控制和減肥,如果是超重的老人,同時合并有血糖的升高,要進行體重的減輕和血糖的管控;5、E:E指的是教育和運動,老人心肌梗死。同樣的在慢性穩定期時,可以進行心臟康復的治療,同時給予老人健康教育。總而言之,84歲老人心肌梗死的治療方案,主要是冠心病的二級預防的治療,包括有A、B、C、D、E的治療方案。
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