子宮肌瘤的手術(shù)指征，不可根據(jù)肌瘤的大小進行判斷，而需根據(jù)肌瘤引起的癥狀，以及肌瘤是否有惡性病變進行判斷，具體如下：1、如果子宮肌瘤體積較小，且患者沒有相關(guān)的癥狀，如肌瘤的直徑在5-6cm以內(nèi)，則子宮肌瘤不需要治療，長期隨訪觀察即可。一般絕經(jīng)后，隨雌孕激素的下降，肌瘤就不再增長，甚至逐漸萎縮；2、如果子宮肌瘤引發(fā)患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，則需進行相應(yīng)的治療。患者主要的臨床癥狀是月經(jīng)量過多，甚至伴有貧血，有時會伴有腹痛或者明顯的壓迫癥狀，這時的治療指征，應(yīng)根據(jù)對生育的要求選擇具體的手術(shù)方式。如果需要保留生育功能，則選擇肌瘤剔除術(shù)，如果不需要保留生育能力，則選擇子宮切除術(shù)；3、如果子宮肌瘤增長過快，或者體積過大，比如直徑超過10cm，此時也需要進行手術(shù)治療，因為肌瘤有惡性變的可能。