80多歲的老年人腳部出現了腫脹的原因，需要根據不同的臨床情況來分析。一、單純腳腫：如果一只腳出現了腫脹可能是局部的原因，例如外傷、炎癥、痛風結節，或者蜂窩組織炎、下肢血液回流不好造成的。血液回流不好最常見的造成原因是動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良、下肢血栓形成。二、雙側腳腫：1、局部病變：如果兩只腳都出現了腫脹，局部的病變也有雙側血管回流不好，包括動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良、下肢血栓形成，當然也不排除同時出現炎癥和外傷的情況；2、系統病變：排除了局部的病變就是系統性病變，系統性病變在80多歲的老年人，常見的就是內分泌系統疾病中的糖尿病，或者心臟疾病或者腎臟疾病，風濕系統疾病不多見，但是也不排除。心臟疾病有心臟疾病的病史出現了雙腳的水腫，說明可能有心力衰竭，心電圖或者心臟超聲有助于鑒別診斷。而糖尿病有血糖升高的病史，通常血糖控制不了，出現了水腫的情況，說明糖尿病比較嚴重，需要積極地尋找糖尿病是否引起了其他的并發癥，例如腎病或者血管的病變等。而風濕系統疾病在老年人發病率比較低一些，需要根據情況來進行排除。