手上長黑點即黑色斑點，可能有以下幾種原因：1、黑素細胞痣：黑素細胞痣的痣細胞，來源于胚胎時期神經嵴的色素細胞。隨著胚胎發育，神經嵴的黑素細胞向表皮移走，在表皮的某一部位偶然聚集，形成黑素細胞痣。隨著胎兒發育，表皮內的痣細胞向真皮移動，形成交界痣、混合痣和復合痣。黑素細胞痣是臨床上常見的良性色素性腫瘤，可以發生在皮膚的任何部位，也可以發生在手部皮膚；2、脂溢性角化：常發生在手背部，與太陽照射和皮膚老化有關，可以表現為淡褐色或深褐色的色素沉著性斑丘疹；3、手部瘀血：手部皮膚外傷，局部瘀血可以導致出現色素性斑點。若患者的手上皮膚出現黑色斑點，應該到正規醫院的皮膚科，由皮膚科醫生的詳細檢查，明確原因和診斷。