腎功能不全患者盡量避免使用的抗菌素，包括腎毒性抗菌素、經過腎臟代謝的抗菌素、在腎臟內形成結晶的抗菌素，具體如下：1、腎毒性作用抗菌素：包括氨基氮類慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等，均對腎小管上皮細胞有明確損傷，且損傷和劑量有關。一次大劑量應用，可造成病人出現腎小管上皮細胞損傷，甚至出現急性腎損傷；2、經過腎臟代謝的抗菌素：較常用的治療尿路感染的藥物，大部分是經過腎臟代謝，包括磺胺類藥物，可堵塞腎小管，導致腎臟出現損傷，所以要求病人多喝水；3、腎臟內形成結晶的抗菌素：容易在腎臟內形成結晶的抗菌素，如阿莫西林。阿莫西林可在腎小管內形成結晶，對腎小管有一定損傷作用。所以腎功能不全的患者，通常要求避免應用以上三大類抗菌素。